Qu’est ce que la Radiochirurgie ?

28/03/2009

La Radiochirurgie est une technique de traitement de certaines lésions intracérébrales qui utilise la convergence de multiples faisceaux de rayonnements ionisants très fins en un foyer unique coïncidant avec la cible pour obtenir un effet thérapeutique.

Son  avantage est de permettre en une opération unique à crâne fermé de traiter efficacement diverses lésions intracrâniennes, tout en évitant les éventuelles complications ou contre-indications de la neurochirurgie classique.

Le Gamma Knife Perfexion TM est un outil neurochirurgical  utilisant des rayons Gamma issus des 192 sources radioactives de cobalt 60 dont dispose l’appareil. Les qualités essentielles de cet outil sont l’innocuité, la sécurité, et une haute précision submillimétrique permettant d’épargner les structures cérébrales avoisinantes. L’intégration du système APS (Automatic Positioning System) automatisant le traitement et des techniques modernes d’imagerie médicale numérisée permet un traitement optimal en un minimum de temps.

Quelles sont les indications de la Radiochirurgie ?

Pathologie Vasculaire Malformations Artério-veineuses, Fistules durales intracrâniennes, Cavernomes intracrâniens

Neurochirurgie Fonctionnelle Névralgie du trijumeau, Epilepsie, Maladie de Parkinson et autres mouvements anormaux, Douleurs réfractaires

Tumeurs bénignes Neurinomes de l’acoustique, Autres schwanomes(trijumeau, etc.) , Méningiomes ,Adénomes hypophysaire,s Craniopharyngiomes

Tumeurs malignes Métastases, Gliomes, Chondrosarcomes Mélanomes oculaires

 Autres tumeurs …

Informations aux patients

 Procédure

Le traitement se déroule selon les étapes suivantes:

1. Pose du cadre stéréotaxique: c’est un léger dispositif fixé sur le crâne du patient à l’aide de quatre pointes sous anesthésie locale. Il est  conservé pendant toute la procédure et sert de référentiel à la localisation et au ciblage  de la lésion intracrânienne.
2. Acquisition de l’imagerie de repérage: Le patient bénéficiera d’un examen tomodensitométrique (scanner), d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) et d’une angiographie numérisée. Le choix d’une ou de plusieurs de ces modalités dépendra de la nature de la lésion à traiter. L’imagerie permettra ainsi de déterminer la géométrie, la taille et  le siége de la lésion par rapport au cadre stéréotaxique.
3. Planning Dosimétrique: Etape clé de l’intervention neurochirurgicale, elle consiste, après transfert des images radiologiques au niveau de la station de travail, à réaliser de manière fine et précise, à l’aide d’un logiciel informatique, une dosimétrie conformationelle du volume lésionnel.
4. Traitement: Une fois le planning validé, le patient est confortablement installé  sur le lit de l’appareil et le traitement se déroule sous surveillance vidéo. La communication avec le médecin traitant reste possible tout au long de la procédure par le biais d’un microphone. L’irradiation est totalement indolore et peu durer de quelques minutes à un peu plus d’une heure en fonctions des cas.
5. Dépose du cadre stéréotaxique: À la fin de la procédure, le cadre stéréotaxique est immédiatement retiré et le patient reste sous surveillance médicale pendant 24 heures.
6. Contrôle médical: Un suivi régulier comportant des examens cliniques et radiologiques permettra l’évaluation des résultats.

POUR TOUT RENSEIGNEMENT OU PRISE DE RENDEZ-VOUS DE CONSULTATION PRIERE DE CONTACTER LE SECRETARIAT DE RADIOCHIRURGIE:

FAX : + 212 (0)537 77 55 73